<별지 1>

한국폐기물협회 입회원서(지방자치단체)

						회원번호
지자체명
주 소
대표자	성 명			TEL
	직위			H.P.
	이메일
대표권 위임자	성 명				부서명
	직위				TEL
	이메일				H.P.
담당자	성 명				부서명
	직위				TEL
	팩스				H.P.
	이메일
폐기물 발생량	전전년도		톤/일
폐기물처리 시설현황
첨부서류	1. 사업자등록증

본 지방자치단체는 한국폐기물협회의 설립취지에 찬동하여 협회 회원으로 가입하고자 합니다.

년           월        일

대표자                인

한국폐기물협회장 귀하